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五原縣:異地就醫(yī)直接結(jié)算讓看病“醫(yī)”路通暢
來源:五原縣融媒體中心 發(fā)布時間:2024-08-19 16:50 作者:五原縣融媒體中心
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隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人口流動越來越頻繁,異地就醫(yī)成為更多人的剛需。為給人民群眾提供全方位、全周期、更高價值、更可靠的醫(yī)療保障服務(wù),我縣始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,持續(xù)健全多層次醫(yī)療保障體系,不斷優(yōu)化異地就醫(yī)備案結(jié)算、推進醫(yī)保基層服務(wù)延伸等改革舉措,全力提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

在我縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局服務(wù)窗口,市民姬春延正在向工作人員講述自家的情況:“我家老人在咱們縣參保的,退休以后就定居呼和浩特了,今年體檢時候查出疑似乳腺癌,現(xiàn)在醫(yī)生讓住院進一步檢查,想問問之后報銷需要什么手續(xù)嗎?”針對上述情況,工作人員告訴她,現(xiàn)在不跨區(qū)就醫(yī),醫(yī)保不僅能報銷,而且不需要備案就可以直接結(jié)算,“意思就是,出院的時候出示社??ɑ蛘哚t(yī)保碼,直接就報銷了?!?/span>

姬春延松了一口氣,說道:“現(xiàn)在在外地看病也就跟在咱們這看病一樣,醫(yī)保報銷這么方便,看病完全不用擔心墊錢、跑腿,能安安心心看病了,省時又省心!”

自2017年我縣開展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作以來,先后實現(xiàn)了省內(nèi)異地無備案、跨省異地自助備案,急診就醫(yī)補備案,讓外地的群眾來我縣就醫(yī)毫無壓力,也讓在我縣參保的群眾外出就醫(yī)過程順暢、“零”等待。

在我縣東環(huán)社區(qū)服務(wù)中心,社區(qū)工作人員正在為王先生詳細介紹使用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP進行異地就醫(yī)備案的方法。王先生是我縣的一名參保人員,近期,他被診斷出患有惡性腫瘤,需要前往北京進行進一步的檢查、治療。得知這一情況后,我縣醫(yī)保局的工作人員主動聯(lián)系他,讓他到距離最近的社區(qū)服務(wù)中心進行手機APP備案?!皞浒赋晒?,您便可以直接前往北京已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)院只需出示醫(yī)保電子憑證或者社???,就能夠直接結(jié)算醫(yī)療費用?!惫ぷ魅藛T介紹道。

我縣醫(yī)療保障局醫(yī)保服務(wù)大廳主任辛建飛告訴記者,現(xiàn)在細化出來的備案的方式有很多,在政務(wù)服務(wù)中心的柜臺窗口能進行備案,也可以在手機APP上進行備案,不會的話就近的社區(qū)就能找到工作人員幫忙教學(xué),很方便?!澳壳拔覀円呀?jīng)把醫(yī)保業(yè)務(wù)向基層延伸,在五原縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村委會、臨街社區(qū)共設(shè)立181個基層醫(yī)保服務(wù)站(點),可承辦18項經(jīng)辦服務(wù)事項,已經(jīng)實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋,打通服務(wù)基層群眾的最后一公里?!毙两w說。

我縣醫(yī)保局還對異地就醫(yī)備案流程進一步優(yōu)化和完善,對異地安置退休人員、異地長期居住人員及常駐異地工作人員在進行備案時實行承諾制,承諾書成功取代了繁瑣的證明材料,按照“免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時開通、即時享受”的原則推行告知承諾制,取消需就醫(yī)地提供的各類審批蓋章材料以及異地就醫(yī)選擇定點醫(yī)療機構(gòu)環(huán)節(jié),可直接選擇就醫(yī)地(市或?。瑫r延長備案有效期限,對異地就醫(yī)長期居住人員實行一次備案、長期有效,極大地提升了異地就醫(yī)備案效率。

截至目前,我縣全縣跨省直接結(jié)算21361人次,總醫(yī)療費用64484416.8元,醫(yī)保基金支出26881978.41元,異地就醫(yī)直接結(jié)算率始終保持95%以上,異地就醫(yī)改革讓群眾異地就醫(yī)更有“醫(yī)靠”。

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